قد يدعي الفرد أنه غير قادر على العمل بسبب الإعاقة بينما ينخرط سرًا في عمل أو أنشطة تتعارض مع ادعائه.
ومن الأمثلة على ذلك نشر الذكاء الاصطناعي لمسح وسائل التواصل الاجتماعي والسجلات العامة، والإحالة المرجعية لهذه المعلومات مع بيانات المطالبات لاكتشاف التناقضات.
إنها تمكّن شركات التأمين من اكتشاف الأنشطة الاحتيالية ومنعها بشكل أكثر كفاءة وفعالية من أي وقت مضى، مما يوفر الملايين ويحافظ على سلامة الصناعة.
كما نصَّت المذكرة على تقديم مقترحات تطويريَّة تدعم اتخاذ القرارات المبنية على البيانات، وتحقيق مبدأ العدالة الوقائيَّة.
ولا تقتصر هذه التقنيات على الأتمتة فحسب؛ فهي تمثل نقلة نوعية في اكتشاف الاحتيال ومنعه. من خلال التعلم من البيانات التاريخية، يمكن لخوارزميات الذكاء الاصطناعي التنبؤ بحدوث الاحتيال في المستقبل، والإبلاغ عن المطالبات المشبوهة لإجراء مزيد من التحقيق.
الملاحقة القانونية: الشركات يمكن أن تلجأ إلى القضاء لاسترداد المبالغ التي تم دفعها بناءً على مطالبات احتيالية.
× مكافحة غسل الأموال وتمويل الارهاب لقطاع التأمين
في حين يمكن لشركات التأمين الفردية الاستفادة من الأدوات الرقمية المذكورة أعلاه، فإن القوة الحقيقية في مكافحة الاحتيال في مجال التأمين تكمن في التعاون وتبادل البيانات بين أصحاب المصلحة في الصناعة. ومن خلال نور تجميع البيانات مجهولة المصدر من شركات تأمين متعددة، يمكن أن تظهر صورة أوسع للأنشطة الاحتيالية. يمكن أن يساعد هذا الذكاء الجماعي في تحديد حلقات الاحتيال وأنماطه واتجاهاته التي قد تمر دون أن يلاحظها أحد عند تحليلها بشكل منفصل.
ليس من المستغرب أن ممارسة الاحتيال رافقت التأمين منذ نشأته، ومع مرور الوقت، تطورت أساليب وطرق ممارسة الاحتيال، مما أدى إلى ازدياد عدد حالات الاحتيال في قطاع التأمين بشكل كبير، مما تسبب بخسائر مالية لشركات التامين.
وقد يشمل ذلك وجود تناقضات في المطالبات المقدمة من حاملي وثائق التأمين الآخرين أو السلوك المشبوه من قبل مقدمي الخدمات.
لقد برز الاستثمار في مغاسل الملابس كوسيلة مقنعة لتوليد الدخل السلبي، وذلك بفضل الامارات الطلب المستمر على خدمات غسيل الملابس عبر مختلف الفئات السكانية.
تعد جداول البيانات ذات المتغيرين حجر الزاوية في المهام التحليلية في جداول البيانات، مما يسمح للمستخدمين باستكشاف التفاعل بين متغيرين متميزين وتأثيرهما المشترك على النتيجة.
تعد محاولات التصيد الاحتيالي أسلوباً شائعاً يستخدمه المحتالون لخداع الأفراد للكشف عن معلوماتهم الشخصية. غالباً ما تأتي هذه المحاولات في شكل رسائل بريد إلكتروني أو رسائل نصية أو مكالمات هاتفية تبدو وكأنها من مصادر مشروعة، مثل البنوك أو الوكالات الحكومية.
في الأساس، إنها المكافأة مقابل تحمل المخاطر الإضافية. تعتبر علاوة المخاطرة حجر الزاوية في عالم التمويل، حيث أنها ترتبط بشكل مباشر...